Het object bevindt zich in de Provincialeweg West te Haastrecht met het nummer 12. De postcode van dit object is 2851 EL en heeft als doel woonfunctie. Het pand is gebouwd op 1906 en heeft de status Pand in gebruik (niet ingemeten). Het heeft een oppervlakte van 153 en het object heeft de status Verblijfsobject in gebruik (niet ingemeten).