Het object bevindt zich in de Vormtweg te Tollebeek met het nummer 12. De postcode van dit object is 8309 PW en heeft als doel woonfunctie, industriefunctie. Het pand is gebouwd op 1956 en heeft de status Pand in gebruik. Het heeft een oppervlakte van 1290 en het object heeft de status Verblijfsobject in gebruik.